Laparoskopia jest mało inwazyjnym sposobem badania narządów wewnętrznych, znajdujących się w jamie brzusznej. Do wykonania laparoskopii wykorzystuje się laparoskop, czyli specjalną rurkę, która składa się z teleskopu, małej kamery o wysokiej rozdzielczości i źródła światła. Teleskop posiada łańcuch soczewek otoczonych cylindrem włókien szklanych światłowodu. Soczewki przenoszą obraz z jamy brzusznej pacjenta do kamery, która następnie transmituje ten obraz na ekran monitora.
Laparoskopia pozwala na wykonanie operacji bez otwierania jamy brzusznej. Zabieg ogranicza się do kilku niewielkich nacięć, przez które wprowadzany jest laparoskop. Podczas laparoskopii lekarz może też pobrać wycinek tkanki do wykonania badania histologicznego (biopsji).
Spis Treści
Laparoskopia – zastosowanie
Istnieje laparoskopia diagnostyczna i laparoskopia zabiegowa (chirurgiczna). Jeżeli lekarz po wykonaniu tradycyjnych badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa czy ultrasonografii nie może postawić diagnozy, to wtedy za pomocą laparoskopu bada wnętrze jamy brzusznej, aby ostatecznie wykryć źródło problemu. Najczęściej jest ona wykonywana w przypadku trudnych do diagnozy nawracających bólów brzucha, u pacjentek z różnego rodzaju problemami ginekologicznymi.
Poza tym możemy mówić o tak zwanej biopsji laparoskopowej, czyli pobieranie próbki biopsyjnej na przykład wątroby do badania histopatologicznego za pomocą laparoskopu. Badanie histopatologiczne próbki biopsyjnej umożliwia rozpoznanie różnicowe nowotworów, zakażeń, chorób zapalnych i metabolicznych, a także ustalenie planu leczenia.
Celem wykonania laparoskopii jest zbadanie następujących narządów:
- pęcherzyk żółciowy
- wyrostek robaczkowy
- wątroba
- trzustka
- jelito cienkie i jelito grube (okrężnica)
- śledziona
- żołądek
- miednica lub narządy rozrodcze.
Wskazania do wykonania laparoskopii:
- choroby wątroby
- przepuklina pachwinowa
- podejrzenie ciąży ektopowej, endometriozy
- zapalenie narządów miednicy mniejszej
- wodobrzusze
- stany zapalne w obrębie jamy brzusznej
- choroby śledziony
- rozpoznanie różnicowe nowotworów.
Powikłania laparoskopii
Do najczęstszych powikłań po laparoskopii zalicza się krwawienia z powłok brzusznych czy też uszkodzenie narządów jamy brzusznej. Choć czasami też dochodzi do uszkodzenia zrostów lub powstawania skrzepów krwi w żyłach.
Jeżeli po zabiegu masz następujące objawy, musisz natychmiast się skontaktować z lekarzem:
- gorączka lub dreszcze
- ból brzucha, który z czasem staje się bardziej intensywny
- zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie w miejscu nacięcia
- nudności lub wymioty
- uporczywy kaszel
- duszność
- niezdolność do oddawania moczu
- zawroty głowy.
Jak się przygotować do laparoskopii?
Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych przez niego lekach. Lekarz powie, jak należy je stosować przed i po zabiegu.
Lekarz może zmienić dawkę następujących leków, gdyż prawdopodobnie wpływają na wynik laparoskopii:
- leki przeciwzakrzepowe
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspiryna lub ibuprofen
- suplementy ziołowe lub dietetyczne
- witamina K.
Przed laparoskopią konieczne będzie wykonanie badania laboratoryjnego: morfologia krwi, stężenie białka w surowicy, poziom elektrolitów, wskaźniki krzepnięcia krwi, próby wątrobowe i EKG.
Lekarz prawdopodobnie też zleci wykonanie następujących badań obrazowych: USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
W dniu zabiegu nie można spożywać posiłków, należy powstrzymać się od spożywania płynów osiem godzin przed operacją.
Laparoskopia – jak się wykonuje zabieg?
Po laparoskopii pacjent bardzo szybko dochodzi do siebie, nie wymaga długiej hospitalizacji i już prawdopodobnie w tym samym dniu może wrócić do domu.
Laparoskopia jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Do jamy brzusznej wprowadza się igłę odmową, za pomocą której wpompowuje się gaz. Następnie ostrą częścią trokaru lekarz robi mikro nacięcie w pępku, umożliwiając wprowadzenie kaniuli. Przez kaniulę wprowadza się do otrzewnej laparoskop. Za pomocą teleskopa zaopatrzonego w łańcuch soczewek obraz z jamy brzusznej pacjenta dociera do kamery, która transmituje ten obraz na ekran monitora.
Reasumując, można powiedzieć, że obecnie laparoskopia jest jednym z najmniej inwazyjnych zabiegów, dzięki której można zbadać narządy, znajdujące się w jamie brzusznej i wykonać operację.
